防微信公众号被封,把文章陆续搬来,因此发表时间和写作时间不同。此文写于2021年1月31
我写过一篇新冠核酸检验(PCR)假阳性的文章《悉尼不是墨尔本,别慌!》。这篇文章遭很多读者批评,其中还有几个医生。
1月13日,世界卫生组织更新了新冠核酸检验的《通告》。这个通告不仅提出核酸检验假阳性的问题,更间接宣布核酸检验不是确诊新冠的金标准!不知道为什么,世界卫生组织的中文网页,没有这个《通告》。下面是这个《通告》的英文链接?请这几个医生看看,我对这个《通告》的理解对不对?(https://www.who.int/news/item/20-01-2021-who-information-notice-for-ivd-users-2020-05)这个通告说:“没有新冠病状的人,如果检验结果是阳性,需要重新取样,用同样或不同方法进行第二次检验。”这句话证实了,我在假阳性文章中提到的,首次检验阳性很可能是假阳性的结论。这个《通告》还说:“绝大多数核酸分析表明,核酸检验只是诊断的辅助手段,因此,在确诊新冠病例时,必须把核酸检验结果,同下面因素综合起来考虑:有了阳性结果,还要考虑这些因素,才能确诊新冠,怎么能说核酸检验是金标准?
这个《通告》用大白话解释,就是:“核酸检验(PCR)不太灵,请慎用。”然而,这个不太灵的核酸检验,却被全世界喊打喊杀用了一年。我把“核酸检验金标准” 的中英文分别输入谷歌,出来2千多万条搜索结果。为了满足好奇心,我把核酸检验发明者找出来。看看他本人对核酸检验的看法,他是美国人Kary Mullis, 1985年发明这个技术,并据此获得诺贝尔化学奖。他生前,有人问他用核酸检验来确诊艾滋病时,要注意的问题是什么?他说:“核酸检验的结果很容易被误读,尤其在确诊疾病上。”
他还说:“每个人身上几乎有世界上所有病毒的原子。”核酸检验不是化验,是推算。它是从一个原子,推算出病毒的方法。”Kary Mullis 特别强调说:“这个方法用到极致,可以在任何人身上发现任何病毒。因此,核酸检验出你有这种病毒(HIV),不代表你有艾滋病。核酸检验出的病毒和人身上的病毒,不是苹果对苹果的关系”下面是Kary Mullis 说这段话的视频,也请这几个医生看看。注2认为核酸检验是诊断新冠金标准的专家们,莫非比发明者本人更了解这个工具?该《通告》还特别强调:“核酸检验假阳性同新冠感染率呈反比——群体感染率越低,假阳性越多。也就是说:在低感染地区,如果一个人检验结果是阳性,不论阳性指标多高,他(她)真染上新冠的可能性也比较低。”
假设甲城人民新冠感染率0.2%,乙城人民新冠感染率20%,用同一厂家,准确率为95%的核酸试剂和设备检验。在甲城的人,第一次被验出阳性,假阳性的可能是96%。在乙城的人,第一次被验出阳性,假阳性的可能则是20%。这就是世界卫生组织强调,无症状感染的阳性,必须进行第二次检验的原因。世界足球先生葡萄牙的C罗,在无症状情况下,被验出阳性,不能参加10月29日尤文图斯对巴塞罗那的比赛。注2这场比赛对C罗也至关重要,因为另一个世界足球先生梅西就在巴塞罗那,二人7年没交手了。结果,他在房间捶胸顿足,眼睁睁看着梅西满场飞,率队把两个球送进尤文图斯的大门。C罗发了一条Twitter:“ 核酸检验简直扯蛋!”
后来,在意大利新冠主治医生的要求下,C罗把这个推文删掉了。
这个主治医生现在一定也看到了世界卫生组织这个新《通告》,不知道他是否应该给C罗和意大利球迷一个道歉?另一被冤枉的名人是特斯拉汽车的老板马斯克,去年10月13日,他也发了一条Twitter说:
他说:“(核酸检验)绝对有问题。我今天在同一个地方,同一个护士,同一个机器,做了四次检测,二次阳性,二次阴性!”
澳洲一个普通人因为假阳性也弄了个大动静,他叫Nathan,30岁,住在昆斯兰省的黑水镇。去年5月末,他因其他病去世,去世前核酸检验是阳性,被确定为澳洲死于新冠最年轻的人。黑水镇人口不到5千,一下子出了澳洲最年轻的新冠死亡者;更要命的是,Nathan 没有跟新冠病入有过任何接触。Nathan的未婚妻和所有跟他接触的人都要隔离,尽管他们检验结果都是阴性。不仅没能跟亲人告别,未婚妻关在房里,一人独撑悲痛。未婚妻工作的面包店关门了,面包店的员工和顾客也隔离了。未婚妻和亲属起草一个请愿书要政府解释。这个请愿书有2000多人签名。黑水镇一个月出了二个假阳性,小镇几乎被假阳性搞垮了。尽管州长道歉了,但主治医生和所有新闻上的专家教授们都认为这是一次不可避免的失误他们认为核酸检验非常准确,假阳性的可能性很低,如果再有这样的情况,政府也只能这样做!注3现在有了这个新《通告》,我不知道这些医生、专家和教授是否还认为核酸检验非常精确?我不是学医的。我怕对世界卫生组织新《通告》理解有误,请读者把这个文章转个学医的朋友看看。注1““Kary Mullis Explains the PCR Test ” youtube.com注2“Cristiano Ronaldo laments another positive coronavirus test, preventing Champions League clash with Lionel Messi“ abc.net.au注3“Queensland premier apologises for Blackwater man's false-positive coronavirus result” sbs.com.au