再有2个月,67岁了。我心脏从没感到过不适,血压从来也不高,体重从没超重过,家族也没心脏病史。 20年前戒了烟;过去10年,每周做四五次运动;饮食节制,饮酒适量,起居正常,精神饱满。 体检唯一毛病——低密度胆固醇和三油酸甘脂高。 过去10年在医生建议下,每天服用他汀类药(statin);近几年,这两指标已成功被控制在正常范围内;可是一停药,它们就又上来。 新冠二年半,我认识了很多医生。其中一个医生是英国心脏病医生Aseem Malhotra。 去年八月,他写了一本叫《扔掉他汀药的生活》 读了这本书,我才知道下面三个事: I)他汀类药有副作用。它对我的副作用就是腿经常抽筋和记忆减退。 过去10年,至少有5个澳洲家庭医生给我开过他汀类药,但没有一个告诉我,这药有副作用。 2)低密度胆固醇也不是坏胆固醇,它跟心脏病没有直接关系;对年龄大的人,低密度胆固醇高还是好事。 给我开他汀类药的医生都说,低密度胆固醇是坏蛋,必须把它降下来。 3)预测心脏病风险的最好手段是做心脏动脉钙化扫描评分( Coronary Calcium Score)。 放下书,我马上去看医生,要做心脏钙化扫描评分。 医生,问:“你为什么要做这个检查?” 我说:“我想停吃他汀类药。停吃之前,想评估一下心脏病的风险。” 医生似乎不太熟悉这个检验,他在电脑上查了查,说:“这个检验不是公费。” 我说:“自费也检。” 一天后,结果出来,我的心脏动脉钙化指标是2300. 这个指标代表心脏血管钙化程度,0-100算低;100-400算中等;400以上表示钙化严重——心脏病风险高。 医生一看结果,马上让我看心脏专科医生。 心脏专科医生立即给我做 1)心电图,2)心脏超声波,3)心脏压力检测。 结果,心电图正常,超声波正常,心脏压力测试也正常! 心脏科医生又马上安排我做心脏造影扫描和重做心脏钙化扫描评分。 结果一出来了,钙化指标还是2300;但心脏造影扫描显示,我心脏的三根血管都堵了。 心脏医生说:“这是严重冠心病。你的三根动脉,二根堵塞接近50%;一根堵塞50-69%之间。” 她接着说:“你已经做了光学、声学和其他手段的所有检查。这些手段都是隔着身体的检查,要真正确诊你心脏病的具体情况,你要做心脏动脉摄影检查——这是心脏病检查的黄金标准。” 我问:“心脏动脉摄影检查是不是把摄像头,通过血管塞进心脏,然而在里面转...
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